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2023年1月27日 星期五

是誰發明/想到了腹膜透析?

作者:李治中醫師


開山祖

透析的理論奠基者為蘇格蘭的化學家托馬斯.格雷姆Thomas Graham (1805–1869),以格雷姆定律(Graham’s law of effusion)為世人所知。提出了擴散與滲透(diffusion and osmosis)以及半透膜的概念。可說是血液透析與腹膜透析精神上的開山祖

2023年1月19日 星期四

預防泌尿道感染,蔓越莓有效嗎?

作者:李治中醫師


先說結論

應該有。

根據2017的這篇統合研究分析(非單一研究,收錄過去相關研究,得出一個結論,所謂「統合」),收錄「健康年輕女性」,使用「蔓越莓果汁或者膠囊」,使用六到十二個月,檢視是否可以預防非複雜性泌尿道感染(uncomplicated UTI)。得出結論為,可以預防感染。

2023年1月11日 星期三

Pentoxifylline在腎臟的功效

作者:李治中醫師


到底是什麼藥?

一個初診病人,健檢時發現腎絲球過濾率90多,很緊張地跑來,我詳細解說,好不容易告一個段落,又拿出「pentoxifylline」這個藥,說是外面醫生開給她父親腎臟保健用的,問我那她是不是也應該吃一下。

2023年1月5日 星期四

偷師

作者:李治中


冷熱交替的季節,不小心又感冒了。我再度轉換醫病身分,至基層診所「考察」。

同醫師述說自己的症狀,包括連日的喉嚨痛、全身無力、食慾不振,與涓流不息的鼻水,醫師視診、聽診後,這次卻沒有開立任何抗生素,我內心有一點失望,卻也清楚他這是在為抗生素把關。

2023年1月2日 星期一

都說「喝酒傷肝,不喝酒傷心」,那,傷腎嗎?

作者:李治中醫師




腎臟

總論目前已知的研究,適量飲用看起來應該是不會,甚至好像還有一點好處。然而,這是在健康的人身上得到的結論,如果有肝硬化、痛風,要跟醫師全盤地討論。


肝膽腸胃

重度飲酒會導致急性、慢性胰臟炎。

酒精/乙醇的代謝產物會傷害肝臟,導致脂肪肝,酒精對肝臟的傷害是確切無疑的。

適量飲酒有較低的膽結石風險。

2023年1月1日 星期日

末期慢性腎臟病用藥──如何盡量緩解腎功能惡化

作者:李治中

本篇著重在藥物,飲食、水分控制等,將另文說明。


避免任何具有潛在腎臟毒性的藥物


如抗生素或者止痛藥、來路不明的電台藥物等。因感冒至診所就診時,務必提醒醫生避免相關用藥。可以的話也應該避免電腦斷層或者核磁共振的顯影劑。

二舅媽

 作者:李治中

過年親族聚會時二舅媽看起來還不錯的,帶了些學生家長送的襪子給媽媽給阿姨,也還能說些逗趣的話,說是女兒男友,送了未來的岳母一台ipad,但自己另外買了台更新的,二舅媽別有意味地說:真是好乖巧呀。大家聽得呵呵笑,那句「好似有骨頭的轉移了」便被輕輕地帶過了。