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2023年1月19日 星期四

預防泌尿道感染,蔓越莓有效嗎?

作者:李治中醫師


先說結論

應該有。

根據2017的這篇統合研究分析(非單一研究,收錄過去相關研究,得出一個結論,所謂「統合」),收錄「健康年輕女性」,使用「蔓越莓果汁或者膠囊」,使用六到十二個月,檢視是否可以預防非複雜性泌尿道感染(uncomplicated UTI)。得出結論為,可以預防感染。

Fu Z, Liska D, Talan D, Chung M. Cranberry Reduces the Risk of Urinary Tract Infection Recurrence in Otherwise Healthy Women: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Nutr. 2017 Dec;147(12):2282-2288. doi: 10.3945/jn.117.254961. Epub 2017 Oct 18. PMID: 29046404.

其他統合分析,或者個別研究,因為(1)收錄的受試者可能是感染過的患者,而非完全健康的女性,或者(2)看的結果(outcome)可能合併複雜性泌尿道感染與非複雜性泌尿道感染,(3)介入的治療不同,或者(4)治療時間的長短有所差異,而有不同的結論。

故此篇統合分析仍須謹慎解讀,若為健康女性,可以考慮使用蔓越莓成分的保健食品,(需至少使用半年),來預防泌尿道感染。

甘露糖

至於另個近年來也越來越熱門的預防泌尿道感染保健食品,甘露糖(D-mannose),則似乎也多少有效,不過因為相關研究差異比較大,目前未有好的統合分析,亦即,未有簡單清晰的結論。

來看一下醫學資料庫Uptodate(=線上持續更新的醫學教科書)的專家給我們什麼樣的建議。作者話說得非常有藝術,「我們不建議常規使用(we do not routinely suggest D-mannose),也不會不鼓勵不想使用抗生素的女性使用(and we do not discourage its use in females who are interested in trying it as an antimicrobial-sparing strategy)」。那,應該就是可以試試看的意思囉。