末期慢性腎臟病用藥──如何盡量緩解腎功能惡化

作者：李治中

本篇著重在藥物，飲食、水分控制等，將另文說明。

避免任何具有潛在腎臟毒性的藥物

如抗生素或者止痛藥、來路不明的電台藥物等。因感冒至診所就診時，務必提醒醫生避免相關用藥。可以的話也應該避免電腦斷層或者核磁共振的顯影劑。

二舅媽

 作者：李治中

過年親族聚會時二舅媽看起來還不錯的，帶了些學生家長送的襪子給媽媽給阿姨，也還能說些逗趣的話，說是女兒男友，送了未來的岳母一台ipad，但自己另外買了台更新的，二舅媽別有意味地說：真是好乖巧呀。大家聽得呵呵笑，那句「好似有骨頭的轉移了」便被輕輕地帶過了。

母親的胃病

作者：李治中

才出門沒多久，媽媽就騎著車回來了，後頭還跟著一台計程車。

計程車，曲曲折折、有些吃力地跟著走田間小路，一起來到了家門口。媽媽蒼白著臉，說她身體不舒服，去診所看了醫生，建議去醫院掛急診，怕是腸胃道出血。

經過檢查，果然一如診所醫生推測，媽媽貧血嚴重，很快轉到病房住院。晚上爸爸下班後，飯也沒怎麼吃，便開車帶我和哥哥去探病。隔天照胃鏡，醫生竟問我和哥哥要不要一起看，我半瞇著眼睛偷覷，覺得好恐怖那麼粗的一根管子，伸進喉嚨、食道，一路到胃，顯示出一些肉色的、血色的什麼，心想著，媽媽真是受苦了。

電動牙刷

 作者：李治中

阿姨在浴室門口喊：「快來刷牙，差不多要睡覺囉。」阿凱快步跑到阿姨跟前，接過一個刷頭，同阿姨一起走進浴室。

我從一旁見著，心裡困惑，那個刷頭看起來並沒有可握的柄啊。更晚一點的夜裡，我假裝上廁所，走近浴室的洗手台前。

那是一個我沒見過的東西，立在架上，像個小型的、纖瘦的石膏像。我拿起來握在手上，沉甸甸的，上面有幾個按鈕，底部一個孔座則似乎是充電用的。架上另外擺了三個刷頭，底部套著的線圈，顏色各異，推測是使用者用來彼此區分。

醫生，我腰好痛，是不是腎臟壞掉了？

作者：李治中醫師

腰痛，是腎臟科門診常見的患者主訴。腰痛、腳水腫、尿尿有泡泡等，常讓人擔心：「我的腎臟是否壞掉了？」

以下淺談可能的原因和相關檢查。

北返時刻

作者：李治中

周日夜晚，與父母一起用過晚餐後，接著便是我的北返時刻。

這幾年來，爸媽從開車載我到火車站，改到前站的臨時客運乘車處，再到後來新落成的轉運站，我們一同見證了台北、宜蘭之間交通方式的演變。

不管搭的是火車或客運，和爸媽道了再見、說了謝謝，臨下車前，媽媽總會叫住我，叮嚀我務必吃飽穿暖、小心騎機車……末了，一定問我身上是否有錢；且不管我看看錢包、掏掏口袋零錢，數算後照實回答，或者憑印象大致敷衍，媽媽總是會掏出一張五百或千元鈔票，說是讓我放在身上。

迷途的蝸牛

作者：李治中

傍晚下了一陣雨，出門的時候，我留意到門前那一小塊緊鄰綠地的柏油路上，爬著一隻小蝸牛。不若非洲大蝸牛大得讓人害怕，牠嬌小可愛，拖著一條晶瑩的足跡，逐漸往遠離綠地的方向而去。

心想，肯定會被輾過或者被踩死的吧。我於是輕輕地拿起牠，輕輕地拋擲，輕輕地讓牠回到路旁的那塊小綠地，然後才放心地出門。該是因為雨後的濕潤或者雨後處處滿溢著的土地的氣息，幾個小時後，騎車回來，同樣的路上又爬著兩隻小蝸牛。同樣往遠離綠地的方向，旁邊同時，卻也爛著幾團血肉模糊的蝸牛組織。我撿起牠們，再次輕輕地拋擲，送牠們回到該去的地方。