(腎臟醫學會早期慢性腎臟病照護手冊)
先來兩個腎臟科小知識。一顆健康的腎臟約莫有一百萬個腎元（腎臟工作的單位。腎臟如果是一個工廠，一個腎元就是一個工人），而每天你我會喪失五十個左右的腎絲球（腎元的關鍵部分）。
也就是說，即使完全健康，腎臟功能也會隨著時間過去而逐步衰退。依研究不同、人種不同略有差異，但大規模的研究顯示，約莫55至65歲間，腎絲球過濾率會降至60以下。（下圖可見日本健康男性約莫50歲就有一定比例的人腎絲球過濾率會降至60以下）。
(Baba, 2015)
意思是，即使完全健康，65歲之後，抽血很可能會發現腎臟功能出現紅字。
最廣為使用的慢性腎臟病診斷條件，是KDIGO（腎臟疾病：改善全球成果）組織所提出及訂定的，條件簡單易記，即腎臟結構或者影像上有異常，或者腎絲球過濾率低於60，超過三個月，即為慢性腎臟病。
可惜這樣的診斷條件，可能為求醫學或臨床上的簡明，並沒有考量到年紀的因素。試想，18歲的男孩，與90歲的奶奶，腎絲球過濾率同樣是61，意義會一樣嗎？所以，自2012年KDIGO提出上述的診斷標準後，就有專家學者呼籲，應該修訂，並且將年紀的因素考慮進去。
因為後續大規模的研究發現，年輕人腎絲球過濾率低於75，就有較高的死亡風險，而完全健康的老年人（65歲以上）則腎絲球過濾率要低於45，才有明顯較高的死亡風險。所以一派專家建議，應修訂為年輕人腎絲球過濾率低於75、老年人腎絲球過濾率低於45，作為慢性腎臟病的診斷標準。
(Delanaye, 2019)
另外，正常老化的腎臟不會有蛋白尿，真的有慢性腎臟病的腎臟，常合併有蛋白尿，故臨床上可使用蛋白尿來作大致的區分。不過此中細節仍多，不及細錄，建議有相關疑惑的朋友，請信賴的腎臟科醫師評估、釋疑。
總而言之，如果您完全健康，沒有慢性疾病如高血壓、糖尿病，則當您年過65，發現腎絲球過濾率低於60，不用過度擔心或焦慮。一如皮膚的皺紋，或者漸慢的代謝，它只是反應了腎臟的年齡漸長。
