WFU

2023年6月13日 星期二

用低鈉鹽保健康?

整理:李治中

此問題的答案視情況而定,本文將簡要說明,並依照不同族群重點討論之。

按照衛生福利部的建議,成人一天的鈉總攝取量為2400毫克,等於6克的食鹽。根據近年國民營養健康狀況變遷調查結果,國人每天鹽分的攝取多半超過10克,故平常居家自炊,可以考慮使用低鈉鹽。

口中感覺到鹹味的成分,來自鹼金族元素(如鋰鈉鉀)與鹵素的化合物,而低鈉鹽則是用氯化鉀來替代氯化鈉,同樣能提供鹹味,故能減少鈉的攝取。需留意的是,每日6克鹽的建議為總攝取量,故需考量其它高鹽份的食品,例如漢堡、薯條、湯品、蛋糕、火腿、醬料、罐頭等等,煮菜時外加的鹽需扣除上述的鹽含量。

高血壓族群

對於高血壓患者,低鈉鹽可能是很不錯的選擇。2009年的世界高血壓日曾以「鹽和高血壓:兩個無聲的殺手(Salt and High Blood Pressure: two silent killers)」提醒大家留意鹽分攝取。研究顯示,提高鉀的攝取(從而鹽少鈉的攝取),可以降低血壓,並且有較好的心血管預後,也可減少尿蛋白。適量攝取富含鉀離子成分的食物(如蔬果),可下降血壓達5毫米汞柱

然而,使用抑制腎素–血管張力素–皮質醛酮系統(renin–angiotensin–aldosterone system)藥物(常用的一類高血壓藥物)的病人,有較高的高血鉀風險,食用高鉀食物、食品或相關品項包括低鈉鹽,需要特別小心。而常規使用thiazides類利尿劑的患者,因此類藥物會增加腎臟鈉鉀的排出,則可能需要補充鉀離子。

慢性腎臟病與洗腎族群

若是高血壓合併慢性腎臟病,或者本身有慢性腎臟病的人,則應謹慎使用低鈉鹽。一般而言,第三期慢性腎臟病開始,要開始留意鈉鉀的攝取,因鉀九成以上靠腎臟排出。到了第四期與第五期,則應該嚴格控制,否則嚴重高血鉀恐導致心律不整,甚至心跳停止。研究指出,不論鉀離子太高或太低,都對慢性腎臟病患者有害,故定期的抽血追蹤、與醫師討論是絕對必要的。

至於洗腎患者,則更應限制鈉鉀攝取,因高鈉容易口渴,又因為多數血液透析患者,僅能透過血液透析洗掉鉀離子與相關尿毒素,故富含鉀離子的食物、食品不能過量。

飲食建議

平日烹調時,可以多採用鹽分以外的調味,例如適量的番茄、檸檬,以及蔥薑蒜等辛香料,或八角、香草、肉桂、香菜,又如當歸、枸杞,以及適量的新鮮辣椒。也可利用烹調技巧來減少鹽的使用,諸如用蒸、烤等烹調方式,品味食物本身的鮮甜。購買食品時,也應多少留意鈉的含量。而部分薄鹽醬油也是以鉀來取代鈉,也應留意。調理時可以茶匙估算,一茶匙的鹽即約莫6公克。

以上僅為概述,有相關疑問,請記得永遠可以諮詢您的醫生與營養師。多數醫院也設有營養諮詢門診,提供給有需要的人。