整理：李治中
沉浸在自己科的知識有時太多細節，難免煩躁，趁著碩班還沒開學，讀一點他科的東西，還蠻有趣的。今天讀些航空相關的醫學(看的是美國內科醫學會的影片，以前特別認真時購入的)，或者就白話說，飛機上可能遇到的醫學問題。
飛機上的空氣
飛機上的空氣，我以為很髒，其實不然。根據研究，飛機上的空氣比起機場、巴士、大型商場的，都還要乾淨(根據菌落數做比較，飛機上的空氣菌落數為<100CFU’s of bacteria per 160L of air，是上述其他例如公車上的1/10)。
之所以會如此乾淨，主要是進入機艙的空氣，經過引擎時，會在加壓的情況下被加熱到250攝氏度。且機艙內的空氣每3~4分鐘更換一次，氣流從天花板往地板，且經過HEPA的過濾處理。
然而，如果身旁坐了肺結核(active TB)的患者，還是會被感染的，因為那就不是機艙空氣的問題。研究顯示，與該患者距離兩排內的乘客風險最高，超過15排的乘客則感染機會近於零。
腸道手術術後
商用飛機艙內的壓力會調整到接近1500~2500公尺高山上的氣壓，較低，故體內的氣體、腸子可能膨脹30%(想想看你帶上飛機的那包膨脹的洋芋片)。剛接受腹部手術的患者，有傷口破裂、腸子的接合處裂開的風險。因此，剛手術完，是不能搭飛機的。
講者(Jason Napolitano)沒有明確提到手術後多久可以搭飛機，按葉人豪醫師的整理，「根據航太醫學會(AsMA)的建議，至少在一到兩週內不要搭飛機；至於一週或兩週則要看手術的具體開法做決定，比方開腹但沒有動到腸子，也許一週即可。
低氣壓性缺氧(hypobaric hypoxia)
隨著飛機越飛越高，機艙內壓力降低，氧氣的分壓也跟著降低，故搭機時血氧會降低也是可以預期的。嚴重肺病(COPD)的患者，氧分壓可能下降25~30mmHg，血氧飽和度(SaO2)會因此大幅下降(因為種種因素，可以查PaO2 and saturation的圖)。
原本就容易喘的患者，出發搭飛機前，可能需要請醫生開氧氣使用的處方，才能使用飛機上的氧氣(因無法帶自己的氧氣筒上飛機。機上能使用的氧氣流量為2~4L/min，約莫是醫院鼻導管的氧氣流量)。講者提到，如在飛行時遇到喘起來的患者，可以考慮請機長飛低一點，或可改善(機長才不理你吧，且非飛一點可能有別的困難？)。
其他
相關的還有很多，我僅提取自己比較有興趣的。此處筆記最後一個有趣的細節，很遺憾地，機上通常沒有夾手指的那種血氧計(pulse oximeter)，或者說，並不是常備用物。所以患者的血氧如何，可能只能靠身體檢查了。
